阴道超声测量子宫颈长度及宫颈管宽度对预测早产的价值

摘要

目的探讨阴道超声测量正常孕妇宫颈长度及宫颈管宽度对先兆早产孕妇发生早产的预测价值.方法对无任何合并症和并发症的154例正常单胎初产妇,于妊娠16～35周经阴道超声测量宫颈长度和宫颈管宽度,记录宫颈内口有无开大.按孕周不同分成5组,观察不同孕周组孕妇的宫颈变化.同时对58例有先兆早产症状的孕妇进行宫颈长度及宫颈宽度的超声测量,并追踪其妊娠结局.结果 (1)正常单胎孕妇各不同孕周组间宫颈长度及宫颈管宽度无明显不同,宫颈长度平均为(36±5)mm,宫颈管宽度为(4±1)mm,均无宫颈内口开大.(2) 58例先兆早产孕妇中发生早产的11例为早产组,未发生早产的47例为非早产组.两组孕妇年龄、孕次、出现先兆早产的孕周、保胎的方法及指检宫颈长度比较,差异均无显著性(P>0.05).以宫颈长度>-2s(26 mm)为界值,早产组孕妇的宫颈长度均≤26 mm,平均为(18±6)mm,显著短于非早产组的(32±6)mm.两组比较,差异有极显著性(P<0.001).(3) 以宫颈长度≤26 mm为界值,预测先兆早产孕妇发生早产的敏感性为100%,特异性为81%,阳性预测值为55%,阴性预测值为100%.结论经阴道超声检测宫颈长度,对先兆早产孕妇发生早产有一定的预测价值, 先兆早产孕妇宫颈长度≤26 mm时, 早产发生率较高,应予高度重视.