雄激素对40～60岁女性机体脂肪含量及分布的影响

摘要

目的通过对40～60岁健康妇女的横断面调查, 了解其体内雄激素水平及与机体脂肪含量及分布的关系。方法将222例40～60岁健康妇女按照月经状态分为生育期、绝经过渡期早期、绝经过渡期晚期及绝经后, 测定体内脱氢表雄酮（DHEA）、总睾酮（TT）、性激素结合球蛋白（SHBG）水平, 计算游离雄激素指数（FAI）。使用双能X线吸收骨密度仪测定机体脂肪含量及分布。结果在40～60岁妇女中, 生育期妇女体内DHEA、TT水平分别为（12.3±4.1）、（0.56±0.22）nmol/L, FAI中位数为1.15;绝经过渡期早期妇女体内DHEA、TT水平分别为（12.0±3.4）、（0.56±0.24）nmol/L, FAI中位数为1.37;绝经过渡期晚期妇女体内DHEA、TT水平分别为（14.2±4.7）、（0.62±0.18）nmol/L, FAI中位数为1.38;绝经后妇女体内DHEA、TT水平分别为（11.6±3.5）、（0.45±0.22）nmol/L, FAI中位数为0.94。与生育期妇女相比, 绝经过渡期妇女体内雄激素水平（DHEA、TT、FAI）均无差异（P＆0.05）, 绝经后妇女体内TT、FAI水平下降（P=0.001、0.014）。生育期、绝经过渡期早期、绝经过渡期晚期及绝经后妇女全身总脂肪组织百分比依次为（35±6）%、（35±5）%、（37±4）%及（37±5）%; "男性区域"脂肪百分比依次为（43±5）%、（43±4）%、（47±5）%及（46±5）%。不同月经状态妇女之间全身总脂肪组织百分比无明显差异（P=0.312）;但绝经过渡晚期及绝经后妇女"男性区域"脂肪百分比增加（P=0.026）。FAI高的妇女全身总脂肪组织含量增加（r=0.40, P＆0.01）, 中心性分布的脂肪百分比增加（r=0.28, P=0.003）。结论自绝经过渡期开始机体脂肪趋于中心性分布。雄激素与机体脂肪含量及分布相关, 但可能不是导致中年女性机体脂肪分布改变的主要因素。