生活质量——一种新型的健康测量工具

摘要

@@随着医学的发展及人类生活条件的改善，人类疾病谱和死因谱出现了显著变化，原来首要威胁人类生命的传染病等急症已为心脑血管病、肿瘤等慢性疾病所代替。对于这些治愈率低、病程长的慢性疾病，应用传统的评价治疗效果的生物学指标——病死率、治愈率、生存率等［1～4］就显得很不敏感。另一方面，WHO在给健康下的定义中指出“健康不仅是没有疾病和虚弱，而且包括身体、心理和社会方面的完好状态”，［5］这个定义突破了传统的“没有疾病和虚弱”的健康观，因为疾病与虚弱仅说明了健康的负向品质，却忽略了正向健康的范围；［6］同时，传统的健康观也忽略了人的心理和社会方面的性质，因此过去对健康的评价——疾病与死亡已不能全面反映健康的状态了。疾病谱与健康观的改变又促进了生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转化，为了适应这个医学模式，就需要有一个能够从生理、心理、社会功能诸方面来全面评估人的健康状态与对疾病的处理效果的指标。［7］Torrance［8］认为人的寿命由生存的数量和生存的质量二个重要部分组成。目前常采用的生存率、生存时间等尽管很重要，但这只是数量指标和量的分析，［3］除此之外还需要做质的分析。于是，在70年代末到80年代初，［9］生活质量（quality of life）概念与其测量技术的研究在医学领域中广泛开展起来。