术后急性疼痛管理的持续质量改进

摘要

目的 探讨持续质量改进程序在术后急性疼痛管理中的作用和效果评价.方法 运用持续质量程序分析急性疼痛管理中的各个环节,查找导致术后患者疼痛管理质量差和镇痛满意度低的原因并制订改进措施:加强与外科护士的沟通协作并对外科护士进行疼痛知识培训和操作演练、规范疼痛管理流程和职责制度,实施程序前后分别对192名护士和300例患者进行问卷调查,分析评价实施后的效果.结果 术后患者疼痛最严重的程度得分由(7.23±1.04)分下降到(5.03±1.03)分(P＜0.01);实施后患者对术后镇痛效果满意度及认为医院提供的疼痛信息充分程度均较实施前提高(P＜0.01);护士对患者进行有效疼痛记录的次数从(1.78:±0.70)次提升到(11.02±2.45)次,(P＜0.01);护士的疼痛知识和态度调查问卷平均得分由(40.2±12.4)分提高到(59.8±11.6)分(P＜0.01).结论 FOCUS-PDCA程序用于急性疼痛管理不仅可以提升护士的疼痛知识水平和疼痛管理水平,而且可以提高患者的镇痛满意度和舒适度,从而显著提高医院的疼痛管理质量.