正常人^(99m)Tc-ECD脑血流灌注显像与Wisconsin卡片分类试验的关系

摘要

目的探讨不同年龄组正常人基础状态、激活状态局部脑血流（ｒＣＢＦ）灌注的特征及其与Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ卡片分类试验（ＷＣＳＴ）的关系。方法研究对象分两组：中青年组１８例，年龄２１～５０岁；老年组１７例，年龄６０～７２岁，受教育程度匹配。均为健康人，老年组ＣＴ结果均正常。均行双日法基础与认知激活脑ｒＣＢＦ显像。认知激活脑ＳＰＥＣＴ：采用ＷＣＳＴ进行认知激活，ＷＣＳＴ设９项评分：①完成作业时间；②分类次数；③总正确数；④概括力水平（％）；⑤坚持性反应数；⑥总错误数；⑦坚持性错误数；⑧坚持性错误（％）；⑨非坚持性错误数。结果①中青年组激活后双额叶、左颞叶、左顶叶的ｒＣＢＦ比值均较基础值增高，激活前后比较差异有显著性；②老年组激活后右额叶的ｒＣＢＦ值较基础值增高，但激活前后比较差异无显著性；③老年组的ＷＣＳＴ成绩较年轻人差；④基础及激活额叶、扣带前回ｒＣＢＦ与ＷＣＳＴ成绩相关。结论①９９ｍＴｃ乙撑双半胱氨酸二乙酯在不同年龄组的脑皮质中分布不同；②ＷＣＳＴ的完成与额叶的激活密切相关，轻度额叶皮层血流灌注减低可能是老年人分类概括能力较差、思维惰性和粘着性较强的原因之一；