影响碳酸锂延长甲亢患者^(131)I有效半衰期的临床因素研究

摘要

目的筛选有利于延长^(131)I有效半衰期的因素,为碳酸锂辅助放射性^(131)I治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)选择更合适的患者提供依据。方法该前瞻性研究收集2017年7月至2019年3月间在郑州大学第一附属医院行^(131)I治疗前进行碳酸锂辅助治疗的61例患者[男23例,女38例,年龄13~73(37.7±1.9)岁]。采用配对t检验比较患者服用碳酸锂前后各临床参数[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3)),血清游离甲状腺素(FT_(4)),2 h、4 h和24 h摄碘率,2 h/24 h和4 h/24 h摄碘率比值]的变化,采用简单线性回归和多重线性回归分析有利于延长^(131)I有效半衰期的因素。结果与治疗前相比,碳酸锂治疗后可显著提高24 h摄碘率[(74.82±2.69)%和(82.38±2.33)%;t=2.674,P=0.010]、降低4 h/24 h摄碘率比值[(88.96±2.85)%和(82.12±2.27)%;t=2.644,P=0.010]、延长^(131)I有效半衰期[(123.03±3.09)和(130.38±2.49)h;t=2.656,P=0.010]及降低FT_(3)[(26.46±1.65)和(21.31±1.42)pmol/L;t=3.421,P=0.001]和FT_(4)[(56.59±2.12)和(49.24±2.19)pmol/L;t=3.289,P=0.002]。简单线性回归分析显示,2 h和4 h摄碘率、2 h/24 h和4 h/24 h摄碘率比值及治疗前^(131)I有效半衰期与治疗后^(131)I有效半衰期相关(b值:-0.576~0.642,均P<0.05);多重线性回归分析显示,4 h/24 h摄碘率比值是影响碳酸锂治疗后^(131)I有效半衰期变化的主要因素(b=0.642,95%CI:0.453~0.832,P<0.001)。多重线性回归方程为y=-49.785+0.642x,4 h/24 h摄碘率比值超过77.55%时服用碳酸锂治疗后可延长^(131)I有效半衰期。结论4 h/24 h摄碘率比值是影响碳酸锂治疗后^(131)I有效半衰期变化的主要因素,且4 h/24 h摄碘率比值超过77.55%的甲亢患者服用碳酸锂治疗后可延长^(131)I有效半衰期。