68Ga-PSMA-11 PET/CT与18F-FDG PET/CT诊断前列腺癌生化复发的对比研究

摘要

目的 比较68Ga-前列腺特异膜抗原(PSMA)-11 PET/CT与18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT对前列腺癌根治术术后生化复发患者的诊断效能.方法 回顾性纳入2018年6月至2019年8月间上海交通大学医学院附属仁济医院82例[年龄(76.7±7.1)岁]前列腺癌根治术后、临床诊断生化复发的患者(均于2周内行68Ga-PSMA-11 PET/CT与18F-FDG PET/CT检查).对比68Ga-PSMA-11 PET/CT与18F-FDG PET/CT的诊断效能,另比较当血清总前列腺特异抗原(tPSA)≤0.5 μg/L、0.5 μg/L＜tPSA≤1.0 μg/L、1.0μg/L＜tPSA≤2.0 μg/L、2.0 μg/L＜tPSA≤4.0 μg/L、4.0 μg/L＜tPSA≤10.0μg/L和tPSA＞ 10.0 μg/L时两者对生化复发的检出率.采用logistic回归分析影响68 Ga-PSMA-11 PET/CT检出率的因素.结果 68Ga-PSMA-11 PET/CT与18F-FDG PET/CT共检出57例患者中98处区域病灶.随访2～12个月,50例前列腺癌复发或转移(病灶81处).68Ga-PSMA-11 PET/CT对复发或转移的检出率为68.29％(56/82),灵敏度为96.00％(48/50),阳性预测值为85.71％ (48/56);18F-FDGPET/CT的相应数据分别为36.59％(30/82)、52.00％(26/50)、86.67％ (26/30);两者检出率差异有统计学意义(x2=19.756,P＜0.05).不同tPSA水平下,68Ga-PSMA PET/CT对生化复发患者的检出率高于18F-FDG PET/CT,尤其是0.5μg/L＜tPSA≤1.0 μg/L时(10/18与2/18).68Ga-PSMA PET/CT的检出率与血清tPSA水平[比值比(OR)=1.319,95％CI:1.088～ 1.598]、患者年龄(OR=1.141,95％ CI:1.051 ～ 1.238)、术前分期(OR=1.357,95％ CI: 1.052～ 2.439)、术后治疗方法(OR=1.134,95％CI:1.020～1.917)有关(均P＜0.05).结论 68Ga-PSMA PET/CT检测前列腺癌根治术术后生化复发较18F-FDG PET/CT更有优势.