^18F-FDG PET/CT显像能否鉴别诊断特发性肺纤维化患者的孤立性肺结节?

摘要

目的特发性肺纤维化(IPF)患者的肺癌发生率高,患者肺功能差,易发生气胸,因此对CT发现的孤立性肺结节(SPN)不宜采用侵入性诊断方法,否则可能导致严重的不良后果。^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT可用于非IPF患者SPN的良恶性鉴别,但在IPF患者中的诊断准确性尚无研究。因此该研究拟调查^18F-FDGPET/CT是否能鉴别诊断IPF患者的SPN。方法回顾性分析来自该院的55例IPF患者[男54例、女1例,年龄(67.8±7.6)岁],患者SPN大小为8~30(18.5±5.7)mm,所有患者在2004年4月至2016年3月间行胸部CT和^18F-FDGPET/CT显像。对SPN的^18F-FDG摄取行视觉分析和半定量分析,图像结果与最终病理诊断(n=52)或影像学随访(n=3)结果进行比较。结果最终诊断结果表明,41个(75%)SPNs为恶性(21个鳞状细胞癌、9个腺癌、5个小细胞癌、4个混合类型癌、1个大细胞神经内分泌癌和1个肉瘤样癌),14个(25%)为良性。视觉分析PET/CT图像诊断SPN为恶性病变的灵敏度、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为98%、86%、95%和92%。使用最大标准摄取值(SUVmax)为2.0行半定量分析诊断的灵敏度、特异性、PPV和NPV分别为95%、93%、98%和87%。结论^18F-FDGPET/CT可用于IPF患者SPN的良恶性鉴别,如其用于非IPF患者一样。