18F-FDG PET显像诊断老年性痴呆初步研究

摘要

目的　探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像诊断老年性痴呆(AD)的影像特征和诊断标准。方法　静脉注射18F-FDG后行脑断层显像,获得顶叶、颞叶、额叶单位面积放射性计数与小脑计数的比值，以此作为半定量指标。结果　12例正常人可见大脑皮质各叶、基底神经节、丘脑及小脑放射性分布均匀对称。12例AD影像分为3种：双侧顶叶放射性减低5例,双侧颞顶叶减低4例,单侧颞顶叶减低3例。半定量分析显示AD患者顶颞叶代谢显著低于正常人，并与痴呆程度相关。11例非AD痴呆影像也分3种：多发性非对称性放射性减低8例,双侧颞顶叶伴其他多灶性放射性减低2例,显像正常1例。MRI检查10例AD可见颞叶、杏仁核、海马体积缩小;2例轻度AD虽有代谢减低,但MRI未见海马体积缩小。10例非AD痴呆MRI可见脑内陈旧出血、梗死、软化灶等病灶，而这些表现AD患者未见到。结论　在MRI除外脑内结构损害病灶基础上，18F-FDG PET发现双侧或单侧顶叶或颞顶叶代谢减低可诊断AD；半定量分析有助于痴呆程度的评价。