18F-FDGPET／CT显像SUVmax与嗜铬细胞瘤恶性程度的相关性探讨

摘要

目的分析嗜铬细胞瘤18F—FDGPET／CT显像SUVmax与血浆游离甲氧基肾上腺素（MN）、甲氧基去甲肾上腺素（NMN）及131I-间位碘代苄胍（MIBG）SPECT显像间的关系，探讨18F—FDGPET／CT在诊断嗜铬细胞瘤和预测嗜铬细胞瘤恶性程度中的价值。方法采用回顾性研究方法，收集经18F—FDGPET／CT检查且手术病理证实为嗜铬细胞瘤的患者19例，按其生物学行为分为良性组（n=11）与恶性组（n=8），查询PET／CT检查前后血MN、NMN及131I-MIBGSPECT的检查结果，利用SPSS17．0软件行两独立样本t检验，并绘制ROC曲线，探讨嗜铬细胞瘤SUVmax的特点，比较分析各检查之间的关系。结果（1）11例良性嗜铬细胞瘤（BPCC）与8例恶性嗜铬细胞瘤（MPCC）PET／CT显像均为阳性；MPCC的SUVmax（19．40±7．39）明显大于BPCC的SUVmax（7．44±4．47），t=-4．40，P〈0．01；用约登指数法，确定SUVmax=8．85为判断嗜铬细胞瘤良恶性的分界值，其灵敏度、特异性和准确性分别为8／8、81．8％（9／11）、89．5％（17／19）；异位嗜铬细胞瘤SUVmax为19．754-8．64，明显高于。肾上腺嗜铬细胞瘤SUVmax（9．12±5．83），t=-3．18，P〈0．05；初发与复发的嗜铬细胞瘤SUVmax间差异无统计学意义（t=-1．68，P〉0．05）。（2）MN阴性病例SUVmax（13．57±8．61）明显高于MN阳性病例SUV。（6．634-2．42），t=2．70，P〈0．05；NMN阴性与阳性的病例SUVmax间差异无统计学意义（t=-0．93，P〉0．05）。（3）7例同期行18F—FDGPET／CT与131I-MIBGSPECT患者中，3例BPCC，其中2例MIBG显像阳性，4例MPCCMIBG显像均为阴性；7例PET／CT显像均为阳性。结论对于血MN与MIBG检查为阴性、但临床疑为嗜铬细胞瘤患者，FDGPET／CT可作为辅助诊断手段，减少漏诊率。