目的对比分析NSCLC患者肺门－叶间与纵隔淋巴结转移的FDG PET SUVmax诊断阈值，探讨其在NSCLC术前分期中的价值。方法回顾性分析FDG PET/CT检查后1个月内行肿瘤切除并局部淋巴结清扫的69例（男40例、女29例，年龄36～87岁）N0～2期NSCLC患者资料。切除淋巴结的SUVmax与病理结果逐一对比分析。以ROC曲线获得诊断淋巴结转移的SUVmax阈值；采用Mann－Whitney u检验、χ2检验和Fisher确切概率法分析数据。结果69例患者中，肺门－叶间淋巴结和（或）纵隔淋巴结转移者21例。切除并获得病理结果的339枚淋巴结中，61枚有转移。转移淋巴结的SUVmax[4.95（3.46，7.19）]显著高于非转移淋巴结[2.10（1.59，3.22）；z＝－7.576，P〈0.05]。肺门－叶间转移淋巴结的SUVmax[6.32（4.28，8.27）]显著高于纵隔转移淋巴结[3.90（2.12，6.41）；z＝－2.921，P〈0.05]。以SUVmax≥2.5为标准，诊断淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确性分别为83.6%（51/61）、61.9%（172/278）、65.8%（223/339），诊断纵隔淋巴结转移的相应值分别为74.2%（23/31）、79.6%（160/201）和78.9%（183/232），诊断肺门－叶间淋巴结转移的相应值分别为93.3%（28/30）、15.6%（12/77）和37.4%（40/107）；2种转移的诊断灵敏度差异无统计学意义（Fisher确切概率法，P〉0.05），特异性和准确性差异有统计学意义（χ2值：96.7和56.1，均P〈0.05）。ROC曲线分析获得诊断纵隔转移淋巴结的SUVmax阈值为2.78，相应的灵敏度、特异性和准确性分别为71.0%（22/31）、87.1%（175/201）和84.9%（197/232）；诊断肺门－叶间转移淋巴结的SUVmax阈值为4.93，相应效能值分别为73.3%（22/30）、77.9%（60/77）和76.6%（82/107）。结论以FDG PET SUVmax诊断NSCLC淋巴结转移，肺门－叶间、纵隔淋巴结转移分别使用不同的SUVmax阈值，能获得更准确的淋巴结分期结果。
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