霉酚酸酯(MMF)在肾移植中的应用

摘要

目的：观察霉酚酸酯（ＭＭＦ）预防移植肾急性排斥反应的安全性和有效性。方法：进行ＭＭＦ２ｇ／ｄ联合应用环孢素和皮质类固醇与硫唑嘌呤（ＡＺＡ）联合应用环孢素和皮质类固醇预防急性排斥反应的多中心、开放性、随机比较研究。ＭＭＦ组５１例，ＡＺＡ组５０例，ＭＭＦ１ｇ，ｂｉｄ，ｐｏ；ＡＺＡ２～３ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），每晚１次，ｐｏ；进行了连续６个月的观察。结果：ＭＭＦ组急性排斥反应发生率为４．００％（２／５０），ＡＺＡ组为２８．５７％（１４／４９），差异显著（Ｐ＜０．０１）。最常见副反应为腹泻，发生率为１４．００％（７／５０），减药或停药后缓解，再次原剂量服用，不再出现。ＭＭＦ组肝功能损害和感染的发生率均较ＡＺＡ组低。应用ＭＭＦ治疗３例耐激素及ＯＫＴ３的难治性急性排斥反应，排斥反应均逆转。结论：ＭＭＦ为一种比较理想的。