氯吡格雷基因多态性在东亚人群中的研究进展

摘要

氯吡格雷是临床应用最广泛的抗血小板药物之一，但其临床疗效存在明显的个体差异，除临床因素外，遗传因素为另一个导致氯吡格雷疗效个体差异性的因素。氯吡格雷血小板高反应性（HTPR）相关基因的突变频率存在显著的种族差异，东亚人群的相关基因突变频率高于西方人群。目前研究表明，东亚人群发生氯吡格雷治疗期间HTPR的比例为20％-30％，高于西方人群，且CYP2C19＊和＊3为HTPR的独立风险因素。通过增加氯吡格雷剂量，三联抗血小板治疗或换用新型P2Y12受体拮抗剂等策略可改善患者HTPR，并降低心血管事件的发生风险。