米氮平对伴糖尿病抑郁障碍患者血脂的影响

摘要

目的探讨米氮平对伴2型糖尿病抑郁障碍患者血脂代谢的影响。方法将90例伴糖尿病的中度抑郁障碍患者随机分为3组(各30例):米氮平(30~45 mg·d^(-1))组、舍曲林(125~200 mg·d^(-1))组、心理治疗(每周进行1~2次认知治疗)组,治疗时间均为12周。3组患者均于治疗前测定空腹血糖;另于治疗前及治疗第4、8、12周末分别测定血清总胆固醇及血清三酰甘油,比较测定值的变化。结果米氮平组、舍曲林组及心理治疗组分别脱落3例、1例及4例。在整个治疗期间,米氮平组与舍曲林组或心理治疗组比较,总胆固醇均有显著差异(P=0.030,P=0.016),而后两组间无显著差异(P=1.000);3组间相互比较,三酰甘油均无显著差异(均P>0.05)。12周末时,3组间血清总胆固醇升高率有显著差异(χ~2=7.253,P=0.027),且其总体频率的95%置信区间为0~3.0%,米氮平组的升高率最高,且该组的升高率随治疗时点延长逐渐升高;米氮平组内第4、8、12周末分别与基线比较,三酰甘油均无显著差异(均P>0.05)。结论米氮平治疗伴2型糖尿病的中度抑郁障碍患者可导致总胆固醇水平升高,且其升高率随治疗时间的延长而逐渐增加;米氮平对该类患者的三酰甘油水平无明显影响。