罗沙司他治疗糖尿病肾病并发肾性贫血的疗效及安全性

摘要

目的探讨罗沙司他在糖尿病肾病(DN)并发肾性贫血(RA)中的疗效及安全性。方法选择120例DN并发RA患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。观察组采用罗沙司他治疗,根据体重(45~60 kg/≥60 kg)选择剂量,其中非透析者70/100 mg·次^(-1),透析者100/120 mg·次^(-1)。对照组给予人促红素注射液治疗,初始剂量每次50 U·kg^(-1)。2组均每周给药3次,每4周调整1次剂量,连续治疗24周。观察2组临床疗效及安全性。治疗前后检测2组患者贫血指标(血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容),铁代谢指标(血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度和铁调素),血清低氧诱导通路相关指标[低氧诱导因子(HIF)-1α、HIF-2α、脯氨酰羟化酶2(PHD2)]、白细胞介素(IL)-1β、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(95%vs.75%,P<0.05)。治疗后,观察组血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容、血清铁、转铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、SOD、HIF-1α、HIF-2α水平均显著高于对照组(P<0.05),血清铁蛋白、铁调素、IL-1β、PHD2水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用罗沙司他治疗DN并发RA能通过调控低氧诱导通路相关指标表达,较人促红素注射液更有效地改善铁代谢、炎症及氧化应激反应,以缓解患者贫血状况。