原发性甲状旁腺功能亢进的诊断及治疗

摘要

该文概述了原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的诊断和治疗.PHPT是高钙血症最常见的原因.在欧洲和北美地区,随着血清生化自动分析仪的出现,无症状型PHPT被诊断出来的病例越来越多.目前主要根据患者血钙及甲状旁腺激素(PTH)水平判定其是否有甲状旁腺功能亢进.术前准确定位有助于甲状旁腺病灶完整切除.术前定位常用的是超声检查和99mTc-MIBI核素显像.术中快速检测PTH水平可评估是否已准确、彻底切除了病变腺体,从而保证手术治疗的成功率.PHPT手术适应证包括:血清钙浓度高于正常上限超过1 mg/dl;骨折;肾结石;任何部位Z评分≤-2.5;年龄＜50岁.对于不能手术、不接受手术及无症状的PHPT患者可选择药物治疗.