不同他汀类药物治疗急性心肌梗死的临床疗效及随访结果评价

摘要

目的 评价不同他汀类药物治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果及随访结果.方法 回顾性分析该院168例AMI患者的临床资料,收集在AMI常规治疗下,分别用阿托伐他汀、辛伐他汀和瑞舒伐他汀治疗6个月患者的血脂、血糖、炎性因子和心血管相关功能项目指标改变情况,以及随访6个月药物不良反应和不良心血管事件的发生情况并比较.结果 经治疗后,三种他汀类药物较治疗前能显著降低患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的浓度(P＜0.05);瑞舒伐他汀治疗后患者的hs-CRP降低程度和HDL-C升高程度较其他两种药物相比差异具有统计学意义(P＜0.05);阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治疗可使得患者空腹血糖(FPG)浓度显著升高(P＜0.05),瑞舒伐他汀治疗后患者FPG、糖化血红蛋白(HbA1c)升高程度较其他两组相比差异有统计学意义(P＜0.05);三种他汀类药物均可显著改善患者的肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)(P＜0.05),各组间相比差异无统计学意义(P＞0.05);阿托伐他汀、辛伐他汀和瑞舒伐他汀不良药物反应率分别为4.23％、5.77％和4.44％,不良心血管事件发生率分别为5.63％、9.62％和6.67％,各组间相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同他汀药物在AMI治疗中有良好的临床效果和安全性,阿托伐他汀、辛伐他汀和瑞舒伐他汀在具体的调脂、抗炎作用和改善外周血管舒张功能作用上大致相似也略有不同,对患者血糖产生的影响也有所差异,应注意个体化用药.