脑室-腹腔分流术后感染的影响因素分析及手术操作改良

摘要

目的分析脑室-腹腔分流术(VPS)术后并发感染的独立影响因素,探索改良VPS对于降低术后感染率的有效性。方法选取山西医科大学第一医院神经外科自2015年5月至2020年5月收治的138例行VPS患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否采用改良术式分为常规手术组和改良手术组,根据患者术后是否发生感染将其分为感染组和未感染组,分析术后感染发生的独立影响因素。结果本研究138例患者中,常规手术组65例,改良手术组73例,改良手术组术后并发颅内感染率低于常规手术组,差异具有统计学意义(χ2=4.683,P=0.030);感染组10例(7.24%),未感染组128例(92.75%),单因素分析结果显示,未感染组术前白蛋白水平、带涂层引流管使用率、改良术式应用率均高于感染组,手术时间短于感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归性分析显示,术前、术后白蛋白水平、手术时间、是否应用涂层分流管、是否应用改良术式是VPS术后感染的独立影响因素(P<0.05)。结论患者围术期白蛋白水平、手术时间、应用涂层分流管、改良术式的应用与术后感染具有一定的关联性,可通过改善患者围术期营养状态、缩短手术时间、改进分流管及手术方式降低术后感染发生率。