双侧脑室外引流联合颅内压监测治疗重型脑室出血的疗效分析

摘要

目的 探讨双侧脑室外引流联合颅内压(ICP)监测治疗重型脑室出血(SIVH)的临床疗效.方法 回顾性分析了2015年7月至2017年1月安徽省立医院神经外科收治的62例SIVH患者的临床资料及治疗效果,根据手术方案分为观察组和对照组各31例,两组患者均行双侧脑室外引流术,但观察组一侧术中置入带有ICP监护探头的引流管.比较两组患者术后2d、7d脑室内血肿平均清除率,2d、7d患者意识状态(GCS评分),脑室引流时间、术后再出血率、颅内感染发生率、患者死亡率、3 m/6m日常生活能力(ADL)评分等指标.结果 观察组术后2d、7d脑室血肿平均清除率及GCS评分明显高于对照组(P＜0.05).脑室外引流时间较对照组明显缩短(P＜0.05);然而,两组患者的术后再出血率无明显差异(P＞0.05).另外,观察组患者颅内感染发生率、住院期间死亡率及平均住院时间明显低于对照组(P＜0.05),随访6个月ADL l～3级患者比率明显高于对照组(P＜0.05).结论 双侧脑室外引流联合ICP监测治疗SIVH优势明显,可迅速、安全廓清血肿,同时减少颅内感染的发生率,提高患者的生存率及生活质量,具有广阔的临床应用前景.