局灶及弥漫性颅高压对脑血流动力学的影响

摘要

目的 观察局灶性及弥漫性颅高压(ICH)对大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)、颈内动脉颅外段(ESICA)血流动力学的不同影响,探讨经颅多普勒(TCD)对颅内压的评估价值.方法 对118例颅高压患者进行187次腰穿测颅内压(ICP)前行TCD检查,对TCD资料及脑脊液压力进行分析,并与对照组比较.结果 随ICP升高,TCD检测血管MCA、BA、ESICA均表现出高阻力血流频谱,脉动指数(PI)增大.ICP与ESICA的平均血流速度(Vm)相关性最大(r=-0.314,P=0.000),与MCA的PI相关性最大(r=0.758,P=0.000).局灶性颅高压Vm病侧慢于健侧,PI高于健侧,弥漫性颅高压双侧Vm、PI无显著差异.结论 评估局灶性颅高压应检测病变侧MCA,弥漫性颅高压检测双侧MCA均可,在双侧颞窗透声不好时可检测ESICA.