fMRI与DTI联合应用在神经导航下切除运动区附近病变

摘要

目的探讨 fMRI 与 DTI 联合应用在大脑皮层运动区附近病变手术中的价值。方法对18例大脑皮层运动区附近病变的患者,采用组块设计,利用血氧水平依赖性功能磁共振成像（BOLD-fMRI）获得运动区皮层激活,利用磁共振弥散张量成像技术（DTI）获得白质纤维束走行,应用神经导航系统进行影像融合后,术中定位皮层运动区与锥体束,经神经电生理检查验证后,避开功能区在显微镜下切除病变。结果 fMRI 确定的功能区与术中电生理检查结果基本一致。12例病变全切,6例大部切除。术后肢体肌力好转或无变化14例,3例出现一过性加重,1例遗留永久性功能损害。结论在神经导航辅助下 fMRI 与 DTI 联合应用可以准确定位大脑皮层运动区和锥体束,提高病变切除程度,减少术后运动功能障碍。