侵袭性垂体腺瘤治疗和预后影响因素分析

摘要

目的探讨侵袭性垂体腺瘤的手术疗效及治疗策略。方法回顺性分析武汉同济医院神经外科垂体瘤组37例海绵窦侵袭性垂体腺瘤的临床疗效。结果 37例均行手术治疗,其中经鼻蝶27例,分期经鼻蝶2例,经颅4例,联合入路4例。全切除11例,次全切除14例,部分切除12例。术后症状改善28例,缓解5例,未愈4例。术后辅助治疗11例。随访5～51个月,中位时间25个月,复发13例,复发率35%,复发患者平均无复发生存时间35.8个月。肿瘤切除程度,术后是否予以辅助治疗以及是否有肿瘤包绕颈内动脉与预后明显相关。结论侵袭性垂体腺瘤采取以手术为主的综合治疗策略,经鼻蝶入路可以成为侵袭性垂体腺瘤手术治疗的首选方式,术后辅助治疗能够延长无复发生存时间。