高张盐水在局灶性脑缺血再灌注损伤中的作用及其机制

摘要

目的研究高张盐水对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后脑含水量、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量以及脑细胞凋亡的影响,探讨高张盐水在脑缺血再灌注损伤中的作用和机制。方法健康SD雄性大鼠96只按随机数字表法分为4组,即假手术组（P组）、单纯缺血再灌注组（IR组）、7.5%高张盐水组（HS-A组）、4.2%高张盐水组（HS-B组）,每组各24只。采用线栓法制作大脑中动脉缺血模型,再灌注前经股静脉分别给予7.5%NaCl（HS-A组）或4.2%NaCl（HS-B组）,P组和IR组不给任何药。检查再灌注前,再灌注后30 min、60 min、90 min时的血清Na+浓度。再灌注22 h后,对大鼠进行神经功能缺陷评分,然后断头取脑检测左右两侧脑含水量:取缺血侧前脑皮质测TNF-α含量:取梗死灶周围脑组织,用TUNEL法检测神经元凋亡情况。结果输入高张盐水后,HS-A组和HS-B组大鼠血清Na+浓度明显升高,HS-A组持续到再灌注后90 min,HS-B组在再灌注60 min后基本恢复正常。IR组大鼠两侧脑含水最较假手术组增加,缺血侧增加更明显,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。HS-A组和HS-B组大鼠两侧脑含水量较IR组相比明显减少,并以缺血侧减少更明显,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;同IR组相比,HS-A组和HS-B组大鼠脑组织WNF-α含量明显降低,凋亡细胞计数明显下降,神经缺陷评分也明显下降,比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论高张盐水可减少缺血再灌注后脑含水量和脑组织TNF-α含量,减轻脑细胞凋亡,改善缺血再灌注损伤后神经功能。