伴甲介型、鞍前型蝶窦的垂体腺瘤经蝶入路手术治疗研究

摘要

目的探讨伴甲介型、鞍前型蝶窦的垂体腺瘤经蝶入路手术治疗的方法及特点。方法回顾性分析中山大学附属三院神经外科自2004年6月至2009年6月收治的32例经蝶入路手术治疗的伴甲介型、鞍前型蝶窦的垂体腺瘤患者的临床资料,其中伴甲介型蝶窦的垂体腺瘤5例,伴鞍前型蝶窦的垂体腺瘤27例。根据术前CT多平面重建、CT仿真内镜及MRI影像资料,指导术中暴露鞍底,切除肿瘤。结果未使用定位设备的情况下,术中均能顺利暴露鞍底,切除肿瘤,平均手术时间86 min。术后3 d内MRI复查示肿瘤全切除25例,次全切除6例,大部分切除1例。结论对于伴甲介型、鞍前型蝶窦的垂体腺瘤经蝶入路手术治疗,通过术前详细的影像学检查、术中磨钻及显微镜或内镜的使用,术中能准确辨认及充分暴露鞍底、切除肿瘤。