目的探讨脑梗死后磁共振灌注加权成像-弥散加权成像（PWI-DWI）不匹配区血流灌注水平的变化,分析其变化的机制及其对预后的影响。方法纳入2009年1月至201 1年6月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院且发病在72 h内的急性前循环脑梗死患者84例,行磁共振灌注扫描,根据PWI-DWI的匹配情况将患者分为不匹配组（n=31）和匹配组（n=53）。两组患者均接受相同的包括抗血小板、抗自由基、调脂在内的综合治疗方案,在发病时、治疗的第12天和治疗3个月时行日常生活能力量表（Activity of Daily Living scale,ADL）评分,比较两组患者神经功能的恢复情况。不匹配组患者在治疗第12天时复查磁共振灌注扫描,比较治疗前后灌注参数的变化情况。结果治疗12 d时两组患者的ADL评分差异无统计学意义,3个月时不匹配组的ADL评分[（75.48±3.26）分]显著优于匹配组[（66.23±3.04）分],差异有统计学意义（t=2.079,P＜0.05）。不匹配组患者不匹配区治疗前后的相对脑血流量增加7.37%（t=-2.076,P＜0.05）,相对平均通过时间缩短11.06%（t=2.972,P＜0.01）。结论梗死灶周围具有PWI-DWI不匹配区域的患者远期神经功能改善好于PWI-DWI匹配的患者,可能与不匹配区的脑组织血流灌注的改善有关。
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