不同自身抗体视神经脊髓炎谱系疾病患者的临床特点

摘要

目的 分析视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者血清自身抗体阳性情况以及不同自身抗体分布患者的临床特点.方法 选择2014年1月至2019年9月在郑州大学附属洛阳中心医院神经内科住院的确诊为NMO/NMOSD患者40例,进行回顾性研究,入选患者病例资料均齐全,观察其血清中自身抗体包括抗核抗体(ANA)、抗SSA抗体、抗SSB抗体、ENA抗体、Sm抗体、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)等的分布情况,并根据是否伴有自身抗体分为自身抗体阳性组和自身抗体阴性组,比较两组患者发病年龄、性别、复发次数、EDSS评分等情况.结果 40例患者中自身抗体阳性16例,其中ANA最多(13例),其次是SSA(4例)和TPOAb(3例),存在多种自身抗体共存情况,其中存在3种及3种以上自身抗体阳性的患者4例,存在2种自身抗体阳性6例;抗体阳性组和抗体阴性组首发年龄〔(45.1±12.2)岁比(38.8±19.5)岁,P=0.03〕、复发次数〔(2.40±0.89)次比(1.90±0.54)次,P=0.03〕差异有统计学意义,抗体阳性组中女性15例(93.8％),AQP4抗体阳性15例(93.8％),EDSS评分(2.7±2.5)分,抗体阴性组女性22例(91.7％),AQP4抗体阳性患者23例(95.8％),EDSS评分(3.0±1.7)分,两组间比较性别(均与女性为主)、AQP4抗体阳性患者比例及EDSS评分差异无统计学意义(均P>0.05).结论 自身抗体阳性NMOSD患者首发年龄较抗体阴性患者晚,复发更频繁.