甲基强的松龙与硫唑嘌呤联合治疗对重症肌无力临床和免疫功能的影响

摘要

目的通过检测重症肌无力(MG)患者乙酰胆碱受体(AChR)特异性IFN-γ、IL-10分泌细胞水平,观察大剂量甲基强的松龙(MP)与硫唑嘌呤(AZ)联合治疗对MG患者Th1及Th2类细胞因子(CK)的影响.方法用酶联免疫斑点(ELISPOT)技术检测21例MG患者免疫治疗前后外周血AChR特异性IFN-γ、IL-10分泌细胞的数目.同时进行临床绝对评分.结果 MP与AZ联合治疗可使MG患者外周血AChR特异性IFN-γ分泌细胞的数目减少,对IL-10分泌细胞影响不大.IFN-γ分泌细胞水平与临床绝对评分呈明显正相关(r=0.512,P<0.01). 结论 MP与AZ联合治疗可抑制MG患者Th1类CK的产生,恢复Th1和Th2类细胞因子之间的平衡,继而改善临床症状.IFN-γ分泌细胞水平可作为反映肌无力严重程度的指标.