癫痫持续状态并发全身炎症反应综合征致多器官功能障碍综合征的临床研究

摘要

目的 探讨癫痫持续状态(SE)并发全身炎症反应综合征(SIRS)致多器官功能障碍综合征(MODS)的可能机制,揭示肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)在SE并发SIRS及向MODS转化机制中的作用及病理生理意义.方法 观察78例SE患者并发SIRS及MODS的发生率;应用双抗体夹心(ELISA)法测定其血清TNF-α、IL-1β的动态变化,并与32名健康人进行对照比较.结果 SE时并发SIRS的发生率为47.44%(37/78),其中56.76%(21/37)诱导发生MODS.单纯SE组、SE致SIRS组和SE致MODS组患者血清TNF-α、IL-1β水平均明显高于正常对照组(均P＜0.01),并呈逐渐升高趋势,与病情的严重程度相关.结论 SE并发SIRS是导致MODS的主要机制,TNF-α、IL-1β参与了SE并发SIRS及导致MODS发生、发展的病理生理过程,并具很高的预警价值.