垂体腺瘤中多巴胺D2受体的研究进展

摘要

多巴胺(dopamine,DA)是中枢神经系统内最主要的儿茶酚胺类神经递质,在中枢和外周神经系统中都担当了十分重要的作用.DA和其受体的发现引发了神经、临床精神病学的重大突破.正常垂体的前叶和中叶组织中,都存在一定水平的D2受体表达,它们介导了多巴胺对泌乳素(prolactin,PRL)和促黑色素细胞素等激素分泌的负调节作用.D2受体在PRL型垂体腺瘤中存在高表达,在对PRL型垂体腺瘤的治疗中,D2受体激动剂获得了良好的临床效果,目前已成为大多数泌乳素型腺瘤首选的治疗方法.随着分子生物学和放射医学技术的发展,对多巴胺D2受体分子的研究取得了长足的进步.除了PRL型腺瘤外,在相当一部分的非PRL型腺瘤-包括生长激素型和促性腺激素型和无功能性垂体腺瘤等疾病中,都检测到D2受体的表达,D2受体激动剂的治疗效果得到了深入的探讨和分析.D2受体不同亚型的表达水平也得到进一步的检测,其发挥作用的分子机制也受到关注.D2受体不同亚型的表达水平与D2受体激动剂治疗敏感性之间的联系值得进一步关注.虽然在一些具体的研究结果上,在报道中还存在差异和争论,但有理由相信:随着对D2受体和其亚型分子结构的深入了解,以及相关药物开发的不断完善,D2受体激动剂将在垂体腺瘤的治疗--尤其是在非PRL型腺瘤的治疗中,发挥更积极的作用.