阿尔茨海默病伴发谵妄的临床特征

摘要

目的探讨阿尔茨海默病伴发谵妄的临床特征.方法选择符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本(CCMD-2-R)阿尔茨海默病和谵妄诊断标准的36例患者作为研究对象.自拟调查表,了解患者的过去健康状态.采用大体衰退量表和谵妄量表,评定患者痴呆和谵妄的严重程度,随机抽取在年龄、性别、病程及文化程度上相匹配的同期患同病的40例住院病例进行对照.结果研究组最突出的症状为注意力障碍、定向力障碍、思维不连贯、意识障碍水平、睡眠-觉性周期紊乱和行为变化速度较快.急性起病者居多(75%).谵妄与血压骤然波动,体温、自细胞、红细胞压积、血清肌酐升高,低血钾以及急性病或慢性病急性发作,尤其是循环系统和中枢神经系统疾病显著相关.认知功能损害与谵妄程度和持续时间显著相关.结论注意力障碍是阿尔茨海默病伴谵妄的症状;谵妄与机体的内环境突然失去平衡稳定有关.