颈内动脉床突旁动脉瘤的治疗策略探讨

摘要

目的 评价显微外科手术和血管内介入治疗床突旁动脉瘤的效果和安全性.方法 回顾性分析30例患者的34个床突旁动脉瘤,其中破裂性动脉瘤10个,未破裂性动脉瘤24个.显微手术夹闭10个动脉瘤,血管内电解可脱性弹簧圈栓塞18个动脉瘤,保守观察5个动脉瘤,另1个为巨大动脉肿瘤,患者造影后死亡.参照Al-Rod-han的标准,Ia型6个,Ib型9个,Ⅱ型8个,Ⅲ型6个,Ⅳ型5个.从治疗后血管造影、临床结局和影像学随访评价疗效.结果 栓塞治疗18个动脉瘤术后造影完全栓塞14个,次全栓塞4个.显微手术夹闭10个动脉瘤,术后造影均完全夹闭.出院时GOS临床结局评分,恢复良好20例,轻度致残7例,严重致残2例,1例巨大动脉瘤患者脑血管造影后突发脑疝死亡.结论 显微外科手术和血管内弹簧圈栓塞治疗床突旁动脉瘤可取得较好的临床效果.