小胎龄早产儿支气管肺发育不良发生率和危险因素分析

摘要

目的 探讨小胎龄早产儿支气管肺发育不良(BPD)的发生率和高危因素.方法 回顾性分析2008年5月至2011年12月我院新生儿科收治、胎龄≤32周、且存活28天以上的早产儿临床资料,发生BPD的早产儿为BPD组,按1∶2的比例随机选取未发生BPD的早产儿为对照组.结果共纳入197例早产儿,BPD组28例,BPD发生率14.2％,早产儿随胎龄和出生体重降低BPD发生率明显增加,各胎龄段和体重组差异均有统计学意义(x2=32.269,30.244,P=0.000).通过对23个单因素的分析发现,BPD组和对照组胎龄、出生体重、吸氧时间、最高吸入氧浓度、住院时间、气管插管机械通气、应用肺表面活性物质治疗、贫血、使用美罗培南、第10天体重／出生体重比值、氧合指教＜ 300和生后第1次血气评分值12个单因素差异有统计学意义(P均＜0.05)；多因素Logistic回归分析发现,出生体重低(OR =0.996)、吸氧浓度高(OR=0.898)、第10天体重／出生体重比值小( OR=1.069)为发生BPD的高危因素(P均＜0.05).中重度BPD组与轻度BPD组相比,窒息和使用利尿剂比例高、吸氧时间长、生后第1次血气评分低,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论出生体重低、吸入高浓度氧、第10天体重／出生体重比值低为小胎龄早产儿发生BPD的高危因素.