极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎发生率和高危因素分析

摘要

目的 探讨极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生率和高危因素.方法 回顾性分析我院2006年8月至2011年4月在重症监护室住院时间＞24 h的极低出生体重儿,按照是否合并NEC分为病例组和对照组,对两组进行21个相关单因素及多因素分析.结果323例极低出生体重儿发生Ⅱ期以上NEC 20例,发生率6.2％.单因素分析显示,病例组医院感染败血症(x2=29.449)、前置胎盘(x2=6.648)、和先天性心脏病(x2=11.353)的比例较对照组明显增加,早期微量喂养(x2=8.355)的比例低于对照组,开奶时间较对照组延迟[8.5(3.3 ～15)天比3.0(2～7)天,Z=2.921],P均＜0.05.多因素Logistic回归分析显示,医院感染败血症(OR9.050,95％CI3.272～ 25.030)、前置胎盘(OR6.841,95％CI 1.491～31.392)和开奶延迟(OR1.065,95％CI1.007～1.127)是NEC发病的高危因素(P均＜0.05).结论 医院感染败血症、前置胎盘、延迟开奶是NEC发病的危险因素.尽早开展微量喂养,积极预防极低出生体重儿医院感染,有助于降低NEC发生率.