早产儿早发型败血症母亲危险因素分析

摘要

目的 探讨早产儿母亲相关危险因素对早产儿早发型败血症发病的影响.方法 选择我院新生儿科2013年9月至2014年8月确诊或临床诊断早发型败血症的早产儿为病例组,同期入住未并发败血症的早产儿为对照组.分析两组患儿母亲存在的危险因素及其与早产儿早发型败血症之间的关系.结果 病例组82例,对照组365例.病例组经血培养确诊35例,临床诊断47例;其中母亲有胎膜早破34例,临床绒毛膜羊膜炎17例,B组溶血链球菌(GBS)定植35例,胎盘早剥19例.单因素分析显示出生胎龄＜33周、产时发热≥38℃、胎膜早破＞18h、胎儿心动过速＞ 160次/min、绒毛膜羊膜炎、孕34周直肠阴道GBS培养阳性、先兆子痫、胎盘早剥、流产病史与早产儿早发型败血症的发生有关(P＜0.05).Logistic回归分析显示,胎膜早破＞18h(OR=9.176,95％ CI4.253～19.932)、绒毛膜羊膜炎(OR=9.291,95％ CI4.364 ～ 21.671)、孕34周直肠阴道GBS培养阳性(OR=25.803,95％CI 5.912～112.613)、胎盘早剥(OR=5.860,95％ CI1.859～18.467)为早产儿早发型败血症的独立危险因素.结论 胎膜早破＞18 h、绒毛膜羊膜炎、孕34周直肠阴道GBS培养阳性、胎盘早剥为早产儿早发型败血症的独立危险因素.