海洋生物螫伤伴喙状明脐菌(Exserohilum rostra-tum)皮肤感染1例分析

摘要

报道1例海洋生物螫伤伴喙状明脐菌(Exserohilum rostratum)感染.患者女性,47岁,右胫后红色丘疹、斑块5周,伴溃疡4周余,发病前泰国海边游玩时不明海洋生物螫伤.取皮肤组织行病理、真菌培养,并对菌株进行形态学和分子生物学鉴定.HE切片示真皮坏死及透明样真菌结构,脂肪小叶见灶性坏死.PAS、六铵银染色坏死区见菌丝、链状分生孢子及较大孢子结构.真菌培养见菌落扩展生长、羊毛状,棕褐色.胶带粘贴镜下可见棕色4～9个离壁分隔的分生孢子,两端有暗色带.ITS区序列分析鉴定为E.rostratum.依据临床及实验室检查诊断为E.rostratum皮肤感染.治疗:口服伊曲康唑200 mg/次,2次/日,1个月后减量至200 mg/次,1次/日,顿服,共3个月,皮损基本痊愈.E.rostratum引起皮肤感染少见,海洋生物螫伤引起皮肤屏障损伤及接触环境真菌可能是该患者感染E.rostratum的主要因素.