非霍奇金淋巴瘤伴播散性隐球菌感染1例

摘要

患者男,16岁,非霍奇金淋巴瘤化疗5个月,发热1周,血培养新生隐球菌生长.脑脊液真菌镜检可见少量孢子,真菌培养阴性.血清及脑脊液隐球菌荚膜多糖抗原乳胶凝集试验及胶体金试验阳性.头颅核磁平扫未见明显异常,胸部增强CT可见左肺下叶后基底段结节,感染可能性大.分离菌株ITS及NL区测序比对菌种鉴定为新生隐球菌新生变种.确诊播散性隐球菌病.予两性霉素B及氟胞嘧啶强化治疗4周,后由于副作用严重,予氟康唑巩固及维持治疗1年获得痊愈,随访4年多无复发.