断发毛癣菌所致婴儿脓癣并发癣菌疹1例

摘要

患儿男,5个月,额部发际处红斑3个月.皮肤科检查:前额发际处大片红斑,相互融合、边界较清,红斑内头发稀疏,个别折断或脱失,毛囊性脓疱及皮下脓肿,经真菌镜检、培养及提取DNA做PCR后测序鉴定,确诊为断发毛癣菌致婴儿脓癣,予口服伊曲康唑(33mg/d)及外用2％o酮康唑洗剂、1％萘替芬-0.25％酮康唑乳膏等治疗.在治疗中出现头面部多发散在环状鳞屑性丘疹及红斑,诊断脓癣继发癣菌疹,加用泼尼松(5 mg/d)口服,改用1％卢立康唑乳膏.抗真菌药物体外药敏试验证实1％卢立康唑乳膏比1％萘替芬-o.25％酮康唑乳膏抗菌活性更强.伊曲康唑治疗9周、泼尼松治疗5周后皮损完全消退,重新长出新发,无瘢痕秃发形成.停药后随访1 a无复发.