血清尿酸对急性冠脉综合征患者治疗后6个月内再入院的预测价值

摘要

目的探讨血清尿酸(SUA)对急性冠脉综合征(ACS)患者治疗后6个月内再入院的预测价值。方法选取2016年1月至2019年3月于中国人民解放军总医院海南医院心血管内科住院治疗的ACS患者为研究对象。采用单因素分析及二元logistic回归分析探究SUA对ACS患者治疗后6个月内再入院的相关危险因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析SUA对于再入院的预测价值。采用SAS9.4和R4.0.3软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验及Bonferroni检验。结果共纳入462例患者,再入院组47例,非再入院组415例。单因素分析结果显示,2组治疗方式比较,差异有统计学意义(P<0.05);再入院组高血压、SUA、关节结石及住院期间不良事件发生情况均高于非再入院组,差异均有统计学意义[34例(72.34%)和231例(55.66%),(394.77±106.29)和(346.17±91.58)μmol/L,13例(27.66%)和18例(4.34%),12例(14.46%)和16例(3.86%);均P<0.05];再入院组肾小球滤过率和他汀类药物使用人数低于非再入院组,差异均有统计学意义[81.04(72.01,106.02)和92.98(78.76,106.62)ml/(min·1.73 m^(2)),36例(76.60%)和372例(89.64%);均P<0.05]。多因素分析结果显示,SUA(OR=1.004,95%CI 1.001~1.006)、治疗方式(OR=5.027,95%CI 2.855~8.853)、住院期间不良事件(OR=0.144,95%CI 0.050~0.410)与出院后6个月再住院相关(P<0.05)。且随血清尿酸水平的升高,ACS患者再入院比例升高。SUA对出院后6个月内再入院事件的曲线下面积为0.649。结论SUA水平升高会增加ACS患者治疗后6个月内再入院的风险,并对再入院的风险具有一定的预测价值。