高龄医院获得性肺炎患者多重耐药菌的分布及临床特点

摘要

目的 探究高龄医院获得性肺炎患者多重耐药菌(MDROs)的分布及临床特点,为制定防控对策提供依据.方法 采用回顾性调查方法,选取2018年1月至2019年12月在联勤保障部队第904医院常州医疗区内科收治的高龄医院获得性肺炎患者共82例,采集患者深部痰标本分离培养,依据药敏耐药性分为MDROs组(n=42)和非MDROs组(n=40).分析MDROs的分布与临床特点,对比2组患者临床指标的差异,分析MDROs感染的危险因素.采用SPSS 22.0统计软件进行数据处理,依据数据类型,组间比较采用t检验或 χ2检验.多因素非条件logistic回归分析MDROs感染的危险因素.结果 MDROs组以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌多见,呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和死亡率(观察6～12个月)MDROs组高于非MDROs组.多因素非条件logistic回归分析显示,年龄(OR=1.147,95％CI 1.029～1.279;P=0.013)、住院时间长(OR=1.139,95％CI 1.049～1.238;P=0.002)、抗菌药物使用时间长(OR=1.081,95％CI 1.014～1.153;P=0.017)、有创机械通气时间长(OR=1.172,95％CI 1.029～1.334;P=0.016)及C-反应蛋白(CRP)升高(OR=1.144,95％CI 1.047～1.250;P=0.003)为高龄医院获得性肺炎患者MDROs感染的独立危险因素.结论 高龄医院获得性肺炎患者MDROs多见铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌,VAP发生率和死亡率高.