糖尿病周围神经病变患者血清神经元特异性烯醇化酶、铁蛋白和胆红素水平及其临床意义

摘要

目的 探讨老年糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、铁蛋白(SF)、胆红素水平的变化及其临床意义.方法 选取2016年1月至2017年7月西安市第九医院内分泌科收治的单纯2型糖尿病(T2DM)患者(T2DM组)90例及确诊的DPN患者(DPN组)90例,检测并比较2组患者血清NSE、SF、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG).采用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析.根据数据类型,组间比较采用t检验或χ2检验.采用多因素logistic回归分析法探讨DPN发生的独立危险因素.采用ROC曲线重点分析NSE、SF及胆红素预测DNP发生的最佳截断点.结果 与T2DM组比较,DPN组患者FPG、HbA1c、LDL-C、TC、TG、NSE、SF水平显著升高,HDL-C、TBIL、DBIL、IBIL水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,血清NSE、SF、FPG、HbA1c升高和IBIL、HDL-C水平降低是T2DM患者发生DPN的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线显示,NSE、SF及IBIL预测DPN的最佳截断点、曲线下面积、灵敏度及特异度依次为13.61μg/L、0.855、89.33％、80.26％;589.6 ng/ml、0.782、81.30％、73.26％;11.40μmol/L、0.760、67.09％、77.43％.结论 T2DM患者发生DPN受到多种因素的影响,血清NSE、SF升高与血清IBIL水平降低可能与发生DPN有关,且检测NSE、SF及IBIL水平可能对诊断DPN的发生具有重要意义.