四川7家医院住院老年肿瘤患者综合评估结果分析

摘要

目的 分析四川7家医院住院老年肿瘤患者综合评估结果及预后.方法 2012年7月到2014年1月间对四川省7家医院488例年龄≥65岁的住院老年肿瘤(肺癌、前列腺癌、结直肠癌和恶性淋巴瘤)患者进行综合评估,分析老年综合征情况并比较不同功能组患者随访1 年的预后情况.应用 SPSS 22.0 统计软件对数据进行分析.组间比较用 χ2检验.结果 488例患者中严重合并症占76.4%(373/488),工具性日常生活能力(IADL)受损占68.6%(335/488),视力障碍占68.2%(333/488),跌倒高危人群占51.0%(249/488),社会支持不足占10.0%(49/488). 65~75岁组患者营养不良风险和营养不良患者比例高于76~85岁和＞85岁组患者,差异有统计学意义(P＜0.001). 37.5%(183/488)的老年肿瘤患者随访期内发生肿瘤恶化进展/复发,功能障碍组患者恶化进展/复发率(41.5%,92/222)高于功能独立组(16.7%,4/24)和失能组(36.0%,87/242),差异具有统计学意义(P＜0.05).患者的1年死亡率为11.9%(58/488),功能独立组无死亡,失能组死亡率(21.1%,51/242)高于功能障碍组(3.4%,7/222),差异具有统计学意义(P＜0.001).接受化疗的273例患者中76.9% (210/273)未完成预计治疗疗程,失能组未完成预计治疗疗程的比例为100.0%(96/96),高于功能障碍组(67.1%,110/164)和功能独立组(30.8%,4/13),差异具有统计学意义(P＜0.001);79.9%(218/273)的患者发生不同程度的放/化疗副反应,其中≥3级副反应率为19.0%(52/273),不同功能组间的副反应发生率差异无统计学意义(P=0.108).结论 老年综合征在住院老年肿瘤人群中普遍存在,其中合并症和IADL受损最常见,部分功能障碍患者易发生肿瘤恶化进展/复发,失能患者未完成预计治疗疗程的比例和1年死亡率高.