阻塞性睡眠呼吸暂停综合征老年患者血管内皮功能变化及其与冠心病的关系

摘要

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血管内皮功能变化与冠心病(CHD)的内在联系.方法随机选择31例无OSAS、无心血管疾病的老年单纯鼾症者为对照组,45例老年中、重度OSAS患者为OSAS组,OSAS组内又分为有CHD(16例)和无CHD(29例)两个亚组.测定和比较组间的血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及其比值的动态变化及OSAS组内CHD有无的区别.结果与对照组相比,OSAS组患者的NO水平明显降低[(27.69±9.17)vs (61.90±13.47)μmol/L],ET水平明显增高[(58.08±14.21)vs(34.77±8.23)ng/L],NO/ET比值明显下降[(0.47±0.18)vs(1.72±0.97),均P＜0.01)].CHD的发生率在OSAS组达35.6%.与对照组相比,OSAS组中不伴CHD者降低的NO水平(35.53±9.39)μmol/L、升高的ET水平(47.78±11.13)ng/L和下降的NO/ET比值(0.75±0.13)已有显著性差异(P＜0.05);伴有CHD者的NO水平(22.17±8.76)μmol/L、ET水平(69.14±12.17)ng/L和NO/ET比值(0.32±0.14)较对照组相差更为明显(P＜0.01).结论OSAS老年患者存在明显的血管内皮功能障碍,尤以CHD者为甚,血管内皮功能损伤可能是OSAS患者并发CHD的原因.