冠心病合并糖尿病患者血清超敏C反应蛋白水平与冠脉病变特点关系分析

摘要

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性.方法 经冠状动脉造影确诊冠心病患者,并根据既往或入院后OGTT试验结果分为合并2型糖尿病组和非糖尿病组,检测其hs-CRP、血糖、血脂水平及平均动脉压,并对合并2型糖尿病组冠状动脉病变程度与hs-CRP、血糖、血脂水平、平均动脉压、性别及吸烟史等因素作Logistic回归分析.结果 冠心病合并2型糖尿病组hs-CRP水平及冠脉病变程度明显高于非糖尿病组(均P<0.05).Spearman秩相关分析表明,冠心病合并2型糖尿病组及非糖尿病组hs-CRP水平与冠状动脉病变支数均呈正相关(无糖尿病组r=0.827,P<0.01;合并糖尿病组r=0.897,P<0.01).Logistic回归分析表明,年龄、吸烟史、hs-CRP、血糖、低密度脂蛋白及总胆固醇等是冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变严重程度的危险因素(均P<0.05),且hs-CRP是其中最重要的危险因素;而性别、甘油三酯、高密度脂蛋白及平均动脉压不是冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变严重程度的危险因素(均P＞0.05).结论 冠心病合并2型糖尿病组炎症反应水平明显强于非糖尿病组,且患者炎症反应水平与冠脉损伤正相关;糖尿病可能通过炎症反应促进冠心病的发生及发展.监测冠心病合并2型糖尿病患者血清hs-CRP水平,对预测其冠状动脉粥样硬化病变的严重程度有一定意义.