经胸多普勒超声冠状动脉血流储备检查诊断左前降支显著狭窄

摘要

目的 比较经胸多普勒超声冠状动脉血流储备(CFR)指标诊断左前降支(LAD)显著狭窄的临床价值.方法 连续120例怀疑冠心病的患者于冠状动脉造影(CAG)前一天进行双嘧达莫(0.56mg/kg)负荷试验,测定LAD的CFR指标,包括收缩期最大冠状动脉血流储备(SX3FRpeak)、收缩期平均冠状动脉血流储备(SCFRmean)、收缩期流速时间积分储备(SCFRVTI)、舒张期最大冠状动脉血流储备(DCFRpeak)、舒张期平均冠状动脉血流储备(DCFRmean)和舒张期流速时间积分储备(DCFRVTI).结果 82例获得LAD血流频谱,按照CAG结果分为LAD显著狭窄组(A组,≥70%狭窄,n=16)和LAD非显著狭窄组(B组,＜70%狭窄,n=66).A组患者各项CFR指标均显著低于B组.ROC曲线法分析显示,DCFRmean＜1.825诊断LAD显著狭窄的敏感性和特异性相对较高.结论 经胸多普勒超声评价CFR有助于检出LAD显著狭窄,DCFRmean＜1.825是较好的判别指标.