老年脓毒性休克患者血浆脑钠肽水平的临床意义

摘要

目的 动态监测老年脓毒性休克患者血浆脑钠肽(BNP)水平以及血清降钙素原fPCT)、单核细胞人白细胞抗原-DR(HLA-DR)、APACHEⅢ评分的变化,并评价其临床意义.方法 榆测62例老年脓毒性休克患者复苏治疗前及治疗后1周的血浆BNP水平,同时测PCT、HLA-DR及APACHE 评分.结果 复苏治疗1周后,8例复苏成功患者(复苏成功组)血浆BNP、PCT水平及APACHEⅢ评分呈明显下降趋势,HLA-DR呈明显上升趋势(均P＜0.05);42例复苏后病情无好转或加重者(复苏不成功组)血浆BNP、PCT水平及APACHE Ⅲ评分呈持续或进行性上升趋势,HLA-DR呈明显下降趋势(均P＜0.05);复苏1周.12例死亡(死亡组),其中3例死亡当天BNP水平高达4000 ng/L以上,7例达3000 ng/L以上;3组患者复苏前m浆BNP水平、APACHE Ⅲ评分有显著差异(P＜0.05),PCT、HLA-DR无显著差异(P＞0.05).结论 老年脓毒性休克患者血浆BNP水平越高,预后越差;血浆BNP水平可作为评价老年脓毒件休克疗效与预后的重要指标.