附加及不附加内固定的Ray-TFC对腰椎稳定性的影响

摘要

目的 了解附加及不附加椎弓根内固定的后路Ray-TFC对腰椎运动节段即时稳定性的影响。方法 采用国人新鲜脊柱标本，以中性区（Nz）和运动范围（ROM）为观测指标，测定单纯Ray-TFC植入和附加椎弓根内固定后腰椎的三维稳定性。结果 单纯Ray-TFC植入后，NZ在前屈、后伸和侧弯时明显减小，ROM在后伸和旋转时明显增大。附加椎弓根钉内固定后NZ和ROM在所有方向上均明显减小，侧弯时ROM与单纯Ray-TFC植入相比无明显减小，旋转时NZ和ROM仍大于完整初始状态。结论 后路Ray-TFC植入可使腰椎运动节段的即时稳定性在除旋转外的所有方向上显著提高。其对国人腰椎运动节段稳定性的影响与西方人相似。附加后路内固定可以限制后伸活动，在特定条件下可以选用。