全胃切除后'不切断'Roux-en-Y食管空肠吻合法(附16例报告)

摘要

目的防治Roux-en-Y滞留综合征的发生. 方法对16例全胃切除的患者施行"不切断"Roux-en-Y食管空肠吻合手术:提起空肠与食管行侧端吻合,行空肠肠间Braun吻合以转流十二指肠液,以缝合器缝闭或以丝线结扎阻断空肠襻上升支,并行间断浆肌层缝合加固.另以同期行全胃切除Roux-en-Y食管空肠吻合术16例为对照组. 结果术后出现Roux滞留综合征者,全胃切除"不切断" Roux-en-Y食管空肠吻合组仅2例(12.5%),而对照组6例(37.5%).施行全胃切除"不切断"Roux-en-Y食管空肠吻合手术的患者术后VisickⅠ级6例(37.5%), VisickⅡ级7例(43.75%), VisickⅢ级3例(18.75%),而对照组术后VisickⅠ级3例(18.75%),VisickⅡ级6例(37.5%),VisickⅢ级6例(37.5%),VisickⅣ级1例(6.25%). 结论 "不切断"Roux-en-Y食管空肠吻合术可有效预防Roux滞留综合征的发生.