二孔法结合改良三孔法腹腔镜阑尾切除术562例报告

摘要

目的 总结二孔法结合改良三孔法腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的经验. 方法 2002年7月～2006年3月对慢性阑尾炎44例、急性阑尾炎518例行二孔法或改良三孔法LA术,其中二孔拖出法159例(28.3%),改良三孔法403例(71.7%). 结果 全部病例均成功完成LA,平均手术时间(43±28)min,二孔法手术时间为(36±21)min, 三孔法为(55±32)min.术中平均出血量15(2～50)ml.术后并发切口感染11例, 炎性肠梗阻和腹腔内出血各1例.平均住院时间4.1(2～7)d.396例(70.5%)获随访,平均8(2～36)个月,无并发症发生. 结论 腹腔镜阑尾切除术是一种安全理想的手术方式.二孔法和三孔法LA各有其优缺点,术中应根据患者具体情况合理使用.