整形技术在修复头面部皮肤软组织缺损中的运用

摘要

目的 总结运用整形技术修复头而部软组织缺损创而的临床经验.方法 对86例头面部软组织缺损的患者,采用直接拉拢缝合12例,分次切除后直接拉拢缝合5例,皮肤软组织扩张法术11例,植皮术14例,邻近皮瓣转移加植皮联合修复术6例,邻近皮瓣转移修复术37例,吻合血管的游离大网膜+游离皮片移植修复1例.结果 扩张器外露1例;4例皮瓣远端小部分坏死,创面延期愈合;1例游离移植的火网膜坏死后重新植皮修复;移植的皮片小部分表皮坏死或水疱形成2例,换药后延期愈合,余均一期愈合.植皮成活率为85%～100%.24例随访3个月～10年:2例皮瓣蒂部"猫耳"再次手术矫正;3例植皮周边疤痕增生,经再次手术后平整;3例死亡(肺部转移2例,脑溢血1例);16例功能、外形均满意,头发生长良好.结论 头面部皮肤软组织缺损的修复方法应根据患者的具体情况灵活运用,尽量选用质地相配的组织.