SEPS联合大隐静脉结扎剥脱术治疗中度下肢慢性静脉功能不全

摘要

目的 评估腔镜筋膜下静脉交通支离断术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)联合大隐静脉高位结扎剥脱术治疗中度慢性下肢静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)的疗效. 方法 对34例患者共48条中度CVI患肢实施SEPS联合大隐静脉高位结扎剥脱手术(联合手术组),以同期单纯实施大隐静脉高位结扎剥脱手术的34例患者共49条中度CVI患肢(单纯手术组)作为对照,观察比较两组术后3月和12月的疗效. 结果 术后3月联合组和单纯组患肢症状改善和皮肤营养不良改善情况相似,组间比较无统计学差异(95.83％ vs.93.88％,x2=0.19,P＞0.05； 83.33％vs.79.59％,x2 =0.23,P＞0.05),近期均无静脉曲张复发和溃疡形成.术后12月联合手术组和单纯手术组患肢症状改善者分别占97.92％和89.80％,组间比较差异无统计学意义(x2=2.76,P＞0.05)；但皮肤营养不良改善者分别占87.50％和67.35％,组间差异有统计学意义(x2=5.62,P＜0.05)；下肢静脉复发率分别为0％和10.20％,组间差异有统计学意义(P=0.03,P＜0.05)；下肢溃疡形成,两组分别为0％和4.08％,组间比较无统计学差异(P =0.26,P＞0.05). 结论 SEPS联合大隐静脉高位结扎剥脱手术治疗中度CVI患者,较单纯大隐静脉高位结扎剥脱手术的远期效果更佳,能显著改善患者皮肤营养状况,预防静脉曲张的复发,更适合中度CVI患者.